Tipos de accidente cerebrovascular, signos, tratamiento y factores de riesgo
Las estadísticas de accidentes cerebrovasculares son motivo suficiente para tener cuidado con el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en los Estados Unidos, alguien sufre un derrame cerebral cada 40 segundos. Cada 3.5 minutos, alguien muere de un derrame cerebral. Es crucial que las personas comprendan los factores de riesgo de un accidente cerebrovascular y los signos de un accidente cerebrovascular para que puedan buscar ayuda de inmediato.
Krystal Coffman, DNP, Directora de Calidad en Henderson Hospital, comparte información importante sobre el accidente cerebrovascular, incluidos los tipos de accidente cerebrovascular, los síntomas y lo que implica la recuperación.
Tipos de derrame cerebral
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. Un isquémico El accidente cerebrovascular ocurre cuando se produce un bloqueo en una arteria y el cerebro no recibe suficiente sangre. Hemorrágico Los accidentes cerebrovasculares ocurren cuando una arteria se rompe o tiene fugas y la sangre ingresa al tejido cerebral. Las personas a menudo se refieren a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos como "hemorragias cerebrales".
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son, con mucho, los más comunes y comprenden aproximadamente el 87% de todos los accidentes cerebrovasculares.
Signos de accidente cerebrovascular
Un aspecto a tener en cuenta con el accidente cerebrovascular es la aparición repentina de los síntomas. "Podría estar teniendo una conversación y luego, de repente, empiezo a tener problemas para hablar o mi cara comienza a decaer", explica Coffman.
Los síntomas adicionales incluyen:
- Debilidad, entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
- Confusión al escuchar palabras
- Problemas para hablar o formar oraciones coherentes
- Mareos y pérdida del equilibrio/coordinación
- Dolor de cabeza extremo, lo que a menudo se denomina "el peor dolor de cabeza de su vida"
Si algo de lo anterior le ocurre a usted o a un ser querido, es importante que llame al 911 de inmediato.
No intente conducir usted mismo a la sala de emergencias, porque el tiempo de atención es crucial con un accidente cerebrovascular y hay pasos que los profesionales de EMS pueden tomar mientras lo transportan al hospital. También alertarán al departamento de neurología de los síntomas para que los médicos tengan la información que necesitan para intervenir lo más rápido posible.
Tratamiento de apoplejía
Una vez que una persona llega al departamento de emergencias (ED), el primer paso es realizar una tomografía computarizada del cerebro. Esto ayuda a identificar qué tipo de accidente cerebrovascular ha ocurrido. Si el accidente cerebrovascular se consideró "importante", los neurocirujanos pueden realizar exploraciones de imágenes adicionales.
"Eso sería una angiotomografía computarizada y una perfusión por tomografía computarizada. Esos miran las arterias para ver si vemos algún bloqueo, y observamos la extensión del accidente cerebrovascular que se ha desarrollado hasta ahora", dice Coffman. "Mientras el radiólogo los lee, le harán otras pruebas. Los médicos y las enfermeras del servicio de urgencias lo evaluarán para detectar síntomas de accidente cerebrovascular. Le extraerán sangre, verificarán su historial, verificarán qué medicamentos está tomando, averiguar cuándo comenzaron los síntomas".
Todo esto sucede muy rápido, porque hay una ventana limitada para aplicar ciertos tratamientos. Por ejemplo, el medicamento "anticoagulante" debe inyectarse dentro de aproximadamente tres a cuatro horas desde el comienzo del accidente cerebrovascular. Fuera de esa ventana, se vuelve inútil. Sin embargo, la tecnología avanzada ahora brinda soluciones que van más allá de los medicamentos anticoagulantes.
¿Cómo es la recuperación?
Si una persona actúa de inmediato y puede recibir medicamentos, es probable que se recupere bien. Eso no significa que alguien que no recibe el medicamento tendrá dificultades para volver a la línea de base. Cada persona es diferente en su proceso de recuperación.
"Algunas personas tienen accidentes cerebrovasculares muy pequeños y es posible que nunca tengan síntomas significativos", dice Coffman. "Otros pueden sufrir derrames cerebrales masivos y quedar paralizados permanentemente o no poder hablar. Pero, cuando se habla de las primeras fases y de llegar al hospital, todo es cuestión de tiempo. Después de eso, todo se trata realmente de actitud y motivación para trabajar con terapia y mejorar".
Coffman alienta a los familiares y amigos a practicar la paciencia con alguien que se está recuperando de un derrame cerebral. Se necesita tiempo para sanar, y frustrarse solo hace que la recuperación sea más difícil. También recomienda ser consciente del potencial de la depresión, ya que muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares la desarrollan durante el proceso de recuperación.
"Vemos depresión en alrededor de un tercio de todos los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, y eso es independiente de si tenían o no algún indicio de depresión antes", dice ella. "Los químicos y todas las cosas en tu cerebro simplemente se estropearon".
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular
Coffman quiere que todos entiendan que nadie puede tener un accidente cerebrovascular, independientemente de los factores de riesgo o la edad. Por eso es tan importante ser consciente de los síntomas del accidente cerebrovascular. Sin embargo, hay algunos factores que contribuyen al riesgo:
- Edad (el riesgo aumenta a medida que envejecemos)
- Presión arterial alta no tratada
- Fumador actual o antecedentes de tabaquismo
- Golpe anterior
- Enfermedades crónicas como diabetes, insuficiencia renal, apnea del sueño
Recuerda, el tiempo lo es todo
Cuando se trata de accidentes cerebrovasculares, Coffman no puede enfatizar lo suficiente la urgencia. "La parte más importante de [tratar] un accidente cerebrovascular es llegar al hospital. Entonces, al identificar que tiene síntomas de un accidente cerebrovascular, asegúrese de llamar al 911. No se acueste y vea si mejora. No piense, ' Oh, estoy sobrestimando' o 'Estoy siendo dramático'. Entra y déjanos revisarte".